Psoriasis en gota: causas y síntomas

La psoriasis es una enfermedad cutánea que produce una inflamación crónica y de origen multifactorial, concretamente se produce una alteración de la inmunidad mediada por los linfocitos T.

Y entre los diferentes tipos de psoriasis, la psoriasis en gota ocasiona lesiones rojizas y escamosas. Por lo general, suele afectar a los niños, pero puede padecerla cualquier persona.

Hoy te contamos qué es la psoriasis gota, cuáles pueden llegar a ser sus causas, los síntomas más comunes y los posibles tratamientos para este tipo de afección. Te lo contamos. 

Psoriasis en gota o guttata: ¿qué es?

La psoriasis en gota o guttata (gutta significa «gota» en latín) es una forma de psoriasis que se caracteriza por causar un tipo de lesiones más pequeñas y que guardan relación con las infecciones bacterianas.

Según los expertos una de las causas de su aparición pueda darse después de una faringoamigdalitis estreptocócica. Parece ser que tras el proceso infeccioso aparece la enfermedad, al cabo de unas semanas y que existe cierta predisposición genética.

Tiene un mayor incidencia en personas menores de 30 años, con mayor frecuencia en los niños.

En la piel se observan múltiples lesiones rojas que vienen cubiertas por escamas muy finas que simulan gotas esparcidas por todo el cuerpo, como pruritos. Las lesiones no son tan gruesas como las marcas típicas.

Tiene una duración de semanas, pero que puede llegar a evidenciar rebrotes hasta llegar a su resolución.

Los pacientes con esta afección sienten picazón, que puede llegar a ocasionar mayor lesiones por el mismo rascado. Aun así, como en otro tipo de psoriasis no compromete el buen estado general del paciente, ni suele causar fiebre.

Parece que la enfermedad se desarrolla por la formación de un superantígeno que activaría directamente a los linfocitos T de forma inespecífica, esto unido a los factores genéticos desencadenará la aparición de la psoriasis en gota.

Causa de la psoriasis guttata

No existe una evidencia de cuál es realmente el origen de esta enfermedad, pero si tiene relación con el sistema inmune y la genética.

Según un estudio publicado en 2016 por el CILAD, los principales genes encontrados mutados en individuos con psoriasis son:

• Gen HLA-C, que desempeña funciones como células presentadoras de antígeno.
• IL-23, etc., que codifican para proteínas que intervienen en el desarrollo de la inflamación

Esta alteración genética se puede heredar, sin necesidad de desarrollar la enfermedad, porque también están involucrados factores externos en la aparición de los síntomas.  Como:

• Infecciones crónicas
• Tabaquismo
• Consumo de alcohol
• Obesidad
• Cambios hormonales
• Estrés
• Insuficiencia vitamina D
• Enfermedades como la artritis reumatoidea
• Traumatismo (quemaduras solares, picaduras de insecto, etc.)
• Y algunos medicamentos como el litio, betabloqueantes, etc.

Tratamiento de la psoriasis guttata

A  menudo, los profesionales de la salud, recomiendan el uso diario de cremas emolientes con el fin de disminuir la descamación y reducir la sensación de picazón.

Lo más importante para este tipo de afecciones es tener paciencia y evitar el estrés para que la afección no empeore.

Sin embargo, lo esencial es descartar si la causa fue una infección estreptocócica previa. De ser así, el tratamiento sería diferente. Se iniciará la administración de un antibiótico vía oral y específico.

Si esta causa no se confirma, el experto puede indicar un examen de sangre y otras pruebas complementarias para adaptar el tratamiento a cada paciente.

Tratamientos tópicos:

• Cremas con corticoides, que NO deben utilizarse durante períodos muy largos para evitar posibles efectos adversos.
• Cremas con calcipotrol o tacrolimus, que si permiten su utilización durante períodos más largos.

Otros posibles tratamientos

Si el tratamiento tópico no es suficiente, se pueden considerar:

• Fototerapia con radicación ultravioleta  de tipo UVB de banda ancha.
• Medicamentos, para los casos más severos. Como: retinoides, ciclosporina, metotrexato, etc.
• Amigdalectomía, para aquellos pacientes que experimenten episodios repetidos. Según un estudio publicado en 2019 por la SAD.

Estas alternativas pueden llegar a resolver el cuadro clínico, pero es importante consultar previamente con un experto y realizar controles periódicos para descartar efectos secundarios.

En la actualidad existen múltiples tratamientos eficaces para la psoriasis y sus variantes. Lo más importante es contar con los profesionales expertos en el tema para que puedan efectuar un correcto diagnóstico y un correcto tratamiento.